자 동 이 체 신 청 서

1. 수납업체 및 요금정보
수 납 업 체				(사)기독교세계관학술동역회			대 표 자			손 봉 호
사업자(고유)번호				201-82-31233			요금(대금)종류			후원회비
2. 자동이체 신청 내용 (CMS자동이체)
구 분		신 청 인						신청인 연락처			- -
		납 부 금 액			월 원			정기출금일 (미납출금일)			25일( ), 30일( )
자동이체종류	CMS 은행계좌 자동이체	은 행						계 좌 번 호
		예 금 주						예금주 생년월일 / 사업자(고유)번호			사업자의 경우 사업자등록번호기재
		예금주와의관계						예금주 휴대전화번호			- -
비고	[ 특약사항 및 비고사항 ]
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2020 년 월 일
신 청 인			(인) 또는 서명			결제정보제공자 (예금주 또는 가입자)			(인) 또는 서명
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